•你知道自己的標準體重嗎?
•男生標準體重:
身高 公分 ,目前 公斤  
公斤
•女生標準體重:  
身高 公分 ,目前 公斤    
 
公斤
 
1.您對自己的身材最不滿意的是 ( 可複選 ): 手臂 全身

2.如果每月平均減重 2~5kg,您會: 有興趣了解 考慮

3.你想有專人幫助你減重嗎?
是的 不用

4.你一樣可以吃你心愛的食物不需節食 ,你會: 有興趣 考慮 不相信

5.理想體重差距:  5公斤以下 5∼10公斤 10∼15公斤 15∼20公斤 20公斤以上

6.瘦身決心:  1.考慮中   2.想參考   3.想試   4.要試   5.很認真 

7.瘦身目標?: 愈快愈好 3個月以內 6個月以內 6個月以上 只要有效,不介意時間

8.你減重的目的?
漂亮 健康 要拍婚紗

9.用過的減肥方法
(可複選):

 

減肥藥   斷食法   蘋果餐   瘦身湯   減脂茶
第四台   運動   瘦身中心   代餐  其它
為何放棄/沒效:
*姓名:   女  
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*身高:   cm *體重:   kg
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